جزئیات تعرفه بیمه تکمیلی کارکنان نفت در سال ۱۴۰۵

جدول شرح خدمات بیمه درمان تکمیلی، بیمه عمر و حادثه کارکنان صنعت نفت در سال ۱۴۰۵ منتشر شد. بر اساس این جدول، تعهدات بیمه در بخش‌هایی مانند جراحی، بستری، دارو، زایمان، ناباروری، دندان‌پزشکی، خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی و تجهیزات پزشکی مشخص شده است.

به گزارش اختصاصی آوای جنوب، جزئیات تعهدات بیمه درمان تکمیلی و بیمه عمر و حادثه کارکنان نفت در سال ۱۴۰۵ در قالب جدولی شامل ۱۵ ردیف خدمات درمانی منتشر شده است؛ جدولی که سقف تعهدات و میزان فرانشیز هر یک از خدمات را مشخص می‌کند.

بر اساس جدول منتشرشده، برای برخی خدمات درمانی از جمله جراحی و بستری، دارو و خدمات مرتبط، زایمان و درمان ناباروری، سقف تعهدات به‌صورت «بدون سقف» درج شده است. میزان فرانشیز اعلام‌شده برای این گروه از خدمات نیز ۲۰ درصد است.

سقف تعهدات خدمات پاراکلینیکی و دندان‌پزشکی

در بخش خدمات پاراکلینیکی، سقف تعهدات ۶۰ میلیون ریال درج شده است. همچنین برای خدمات دندان‌پزشکی سقف ۱۰ میلیون ریال در نظر گرفته شده و در برخی ردیف‌های جدول، شرایط و محدودیت‌های جداگانه‌ای برای استفاده از خدمات مشخص شده است.

تعهدات مربوط به عینک، سمعک و تجهیزات پزشکی

طبق جدول، سقف تعهدات برخی خدمات و تجهیزات به شرح زیر است:

• رفع عیوب انکساری چشم: ۱۲۰ میلیون ریال
• خرید عینک: ۵۰ میلیون ریال
• سمعک: ۲۰ میلیون ریال
• وسایل کمک‌پزشکی: ۷۰ میلیون ریال
• ویزیت، دارو و خدمات اورژانس در موارد غیربستری: ۲۵۰ میلیون ریال
• تهیه اعضای طبیعی بدن: یک میلیارد ریال
• پروتز و ارتز: ۱۰۰ میلیون ریال
• آمبولانس: ۱۰۰ میلیون ریال

در جدول، برای خدمات فوق فرانشیز ۲۰ درصد درج شده است.

تعهدات بیمه عمر و حوادث کارکنان نفت

بخش دیگری از سند منتشرشده به پوشش‌های بیمه عمر و حادثه اختصاص دارد. بر اساس این بخش، سه نوع پرداخت شامل سرمایه بیمه عمر زمانی در صورت فوت به هر علت، سرمایه نقص عضو یا ازکارافتادگی کلی و دائم در اثر حادثه و هزینه‌های پزشکی ناشی از حادثه برای هر یک از بیمه‌شدگان پیش‌بینی شده است.

توجه به شرایط استفاده از خدمات

در متن شرایط و تعهدات بیمه‌نامه، نکاتی درباره مدارک موردنیاز، نحوه ارائه اسناد پزشکی، محدودیت‌های زمانی و شرایط استفاده از پوشش‌ها درج شده است. بنابراین، سقف‌های اعلام‌شده به‌تنهایی به معنای پرداخت قطعی هزینه‌ها نیست و بهره‌مندی از هر خدمت تابع ضوابط و شرایط مندرج در بیمه‌نامه خواهد بود.

آوای جنوب برای اطلاع‌رسانی دقیق‌تر به کارکنان و خانواده‌های آنان، تصویر کامل جدول تعرفه‌ها و تعهدات بیمه درمان تکمیلی و بیمه عمر و حادثه سال ۱۴۰۵ را در ادامه منتشر می‌کند تا مخاطبان بتوانند جزئیات هر ردیف را مشاهده و بررسی کنند.